2021级学生入校健康承诺书
学生 ，学号 ，就读于 系 班，承诺以下事项：
一、本人及家庭成员非确诊病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者；
二、本人没有与确诊病例、疑似病例、无症状感染者的接触史；
三、本人在近14天内无发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状；
四、本人及家庭成员在近14天内没有疫情重点地区（包括境外、国内中高风险地区等）旅行史和人员接触史；
五、本人来自低风险等级地区，所在社区（村居）21天内未发生疫情；
六、本人熟知防疫知识，了解学院防疫要求，已严格按照学院要求做好报到准备，会如实及时报送身体健康状况，服从学院防疫工作安排。
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因瞒报、漏报等导致信息不实引起疫情传播和扩散，自愿承担由此带来的全部责任。
学 生（签字）：
监护人（签字）：
联系电话：
2021年 月 日
附件：2021新生入校健康承诺书
