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2021级学生入校健康承诺书

作者:时间:2021-08-27点击数:

2021级学生入校健康承诺书

学生        ,学号          ,就读于        系                           班,承诺以下事项:

一、本人及家庭成员非确诊病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者;

二、本人没有与确诊病例、疑似病例、无症状感染者的接触史;

三、本人在近14天内无发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状;

四、本人及家庭成员在近14天内没有疫情重点地区(包括境外、国内中高风险地区等)旅行史和人员接触史;

五、本人来自低风险等级地区,所在社区(村居)21天内未发生疫情;

六、本人熟知防疫知识,了解学院防疫要求,已严格按照学院要求做好报到准备,会如实及时报送身体健康状况,服从学院防疫工作安排。

本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因瞒报、漏报等导致信息不实引起疫情传播和扩散,自愿承担由此带来的全部责任。

 

  生(签字):           

监护人(签字):           

                              联系电话:           

2021年  月   日

附件:2021新生入校健康承诺书

 

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